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Resumen: El conocimiento de los efectos adversos y los ratios de complicaciones es de vital importancia para ayudar a los pacientes en la elección del tratamiento. También puede presentarse el síndrome post embolización que suele durar una semana. Pene: La isquemia peneana suele producirse tras un trauma, pero puede estar asociada a la mala administración de vasoconstrictores, diabetes mellitus, arteriosclerosis, circuncisión o vasculitis.

La obstrucción de las vías urinarias es un bloqueo que inhibe el flujo de orina por su ruta normal las vías urinarias que incluye los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra. Los síntomas son, entre otros, dolor en el costado, disminución o aumento del flujo de orina y necesidad de orinar por la noche.

El tratamiento incluye AINEs, analgésicos, esteroides, vasodilatadores, heparina de bajo peso molecular, prostaglandinas y antibióticos. Si durante el tratamiento se afecta la arteria pudenda interna puede producirse disfunción eréctil, aunque no se han reportado casos.

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En la toxicidad grado 0 no existen cambios y en la toxicidad grado 1 se produce diarrea o rectorragia leve, con hasta cinco deposiciones al día. En la grado 4 se produce necrosis o perforación de la mucosa con la aparición de fístulas Técnicas de imagen de alta precisión y la colocación de una sonda vesical en el momento del implante ayuda a visualizar mejor la uretra y reducir este tipo de complicación Parece estar relacionada con la necrosis de la uretra y los tejidos subyacentes por la radiación El mecanismo por el que se produce una disfunción eréctil post-implante es controvertido.

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Sin embargo estos hallazgos no han sido reproducidos por otros autores El deterioro inicial de la función eréctil debe ser atribuido al dolor y al disconfort eyaculatorio, al ser el efecto de la braquiterapia gradual con el tiempo, a diferencia de la Es la autocateterización necesaria para los tratamientos con radiación de próstata. radical, donde el efecto es inmediato, o en la radioterapia externa, donde la función eréctil se deteriora entre los 12 y 24 meses post-radiación 63, Los factores que se han visto implicados en este tipo de complicación son la dosis administrada a nivel de la mucosa rectal, la asociación con radioterapia externa y la RTU-P previo al tratamiento.

Otros también asociados son la existencia de enfermedades asociadas como la enfermedad inflamatoria intestinal crónica, diabetes o HTA así como la realización de maniobras agresivas en el recto 58, Los síntomas suelen aparecer a los meses de media y se manifiestan como dolor ano-rectal, deposiciones con moco, diarrea, hematuria o rectorragia, emisión de orina por el recto, fecaluria e infecciones urinarias recurrentes.

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El tratamiento debe ser individualizado para cada paciente y depende del tipo de fístula desarrollada. Las posibilidades terapéuticas incluyen desde el manejo conservador mediante observación hasta diversos tipos de derivación intestinal y urinaria, precisando en algunos casos la realización de una cistoprostatectomía o una cistectomía Un hallazgo que resulta sorprendente es el hallazgo de tumores asociados durante la reparación de la fístula.

El proceso inflamatorio inducido por la braquiterapia sería un factor de riesgo para el desarrollo de nuevas neoplasias 71, Las principales complicaciones se recogen en la Tabla 5.

Así estudios longitudinales, prospectivos pero no randomizados, como el de Lee et al.

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El grupo tratado con RT tuvo un menor descenso en la puntuación, probablemente favorecido por el corto seguimiento del estudio, al no evaluar la morbilidad tardía asociada a este tratamiento Fulmer et al. Los pacientes sometidos a PR tuvieron las mejores puntuaciones basales previas al tratamiento en función sexual y urinaria seguido del grupo de pacientes sometidos a braquiterapia y a braquiterapia combinada con RT.

El grupo de PR tuvo la peor función sexual, comparable al grupo de braquiterapia combinada con RT a los 18 meses de seguimiento. El grupo sometido a PR fue el de menor recuperación porcentual con respecto a los valores basales en función sexual y urinaria a lo largo de todo el seguimiento Otros estudios, de diseño transversal y sin cuestionarios basales, como el de Brandeis et al.

La función urinaria fue mejor en controles, en pacientes sometidos a braquiterapia y peor en pacientes tratados con PR y braquiterapia combinada con radioterapia.

En un estudio similar, de mayor seguimiento mesesla braquiterapia mostró mayor sintomatología urinaria mayor puntuación del IPSS que la PR, pero sin embargo mostró mejor funcionalidad sexual y urinaria.

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La braquiterapia combinada con radioterapia mostró peor función intestinal, pero mejor función sexual y urinaria que la PR Los datos de los que disponemos actualmente, nos indican que la braquiterapia es probablemente la opción que menos repercute en la función sexual y que menor incontinencia produce, pero a expensas de un incremento de los LUTS en el primer año postratamiento.

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Effect of prostate size and isotope selection on dosimetric quality following permanent seed implantation. Tech Urol ;7 3 Permanent interstitial brachytherapy in younger patients with clinically organ-confined prostate cancer. En este tipo de incontinencia, incluso una pequeña cantidad de orina en la vejiga puede provocar una fuerte necesidad de orinar.

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Debido a que no puede almacenar una cantidad normal de orina, usted acude al baño con mucha frecuencia y puede que surja alguna fuga de orina si no llega inmediatamente al baño.

Podría ser que sienta como si tuviera una vejiga débil o que no puede retener los líquidos que consume.

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Es posible que incluso surjan fugas de orina en la cama mientras duerma. Si usted tiene problemas de incontinencia, hable con su médico.

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Por lo tanto, pregunte a su médico sobre los ejercicios de Kegel antes de comenzarlos. Los catéteres para recolectar la orina podrían ayudar.

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Una opción es una cubierta de goma llamada catéter condón que se coloca sobre el pene para recoger la orina en una bolsa. La autocateterización puede ser una opción para algunos tipos de incontinencia.

El isótopo mas utilizado es el Yodo Estas radiaciones eliminan las células cancerosas sin producir lesiones en los órganos vecinos vejiga, recto, etc. La braquiterapia en general se practica con un ingreso de aproximadamente 24 horas.

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La inserción de las agujas se controla a través de la ecografía transrectal. Las agujas se retira después de liberar las semillas en el interior de la próstata.

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El procedimiento dura entre una y dos horas. El paciente es trasladado a un sala de recuperación y luego a su habitación.

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Posteriormente se traslada a la habitación y puede comenzar a beber líquidos entre dos y tres horas después del procedimiento. Generalmente puede cenar.

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Al día siguiente se retira la sonda y luego de que haya orinado puede marchar a su casa. Temas médicos frecuentes.

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Estos efectos pueden producirse en cualquier momento, pero es importante clasificarlos en intraoperatorios o postoperatorios. Una técnica cuidadosa puede evitar efectos indeseados, pero el acceso vascular, los hematomas, pseudoaneurismas, la trombosis vascular, la disección, la embolización distal y el daño perivascular, neural y muscular de las estructuras puede producirse, pudiendo provocar una embolización incompleta o la interrupción del procedimiento.

La retención aguda de orina puede producirse de forma temprana o tardía y cuando aparece precozmente, suele deberse a la compresión uretral por el edema, desapareciendo a los 3 días.

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Posted on 14 octubre, by Sara Lojo — Deja un comentario. Motivos para la selección: He elegido este artículo porque la HBP es una patología frecuente en el varón mayor y la principal causa de síntomas del tracto urinario inferior, por lo que es fundamental el desarrollo de técnicas mínimamente invasivas que traten esta patología, generando una baja morbilidad y con resultados que mejoren la calidad de vida de los pacientes.

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